Công văn 2155/BHXH-TTKT ngày 14/07/2023 về tiếp tục tăng cường phòng ngừa, ngăn chặn, phát hiện và xử lý vi phạm về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Kính gửi: Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương

Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã ban hành nhiều văn bản chỉ đạo, hướng dẫn, chấn chỉnh BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (BHXH tỉnh) trong việc chủ động phòng ngừa, phát hiện, ngăn chặn các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm y tế (BHYT) như: 04 văn bản về tăng cường công tác thu, phát triển người tham gia, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT[1]; 08 văn bản về chấn chỉnh, hướng dẫn xử lý một số tồn tại trong công tác tổ chức thực hiện BHXH, BHTN và ngăn chặn trục lợi hưởng BHXH[2]; 04 văn bản về tăng cường công tác giám định BHYT, chấn chỉnh các tồn tại trong công tác giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT[3]; 02 văn bản về chấn chỉnh và hướng dẫn một số nội dung trong công tác tiếp nhận, giải quyết, trả kết quả thủ tục hành chính, trong đó có việc thực hiện tiếp nhận, giải quyết, trả kết quả thủ tục hành chính giải quyết hưởng BHXH một lần[4]; 07 văn bản tăng cường, hướng dẫn về công tác thanh tra chuyên ngành, xử lý vi phạm hành chính, kiểm tra công tác cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, kiểm tra thanh toán chi phí KCB BHYT[5]... Từ đó, nhiều hành vi vi phạm đã được phát hiện và xử lý kịp thời; nhiều nội dung vướng mắc đã được BHXH Việt Nam giải quyết hoặc tổng hợp, báo cáo, đề xuất các cơ quan có thẩm quyền xem xét, giải quyết. Tuy nhiên, thời gian gần đây xuất hiện một số vụ việc vi phạm phức tạp, có tính chất hệ thống nhằm mục đích trục lợi quỹ BHXH, BHYT đã và đang được các cơ quan chức năng phát hiện, xử lý theo quy định của pháp luật.

Để nâng cao chất lượng, hiệu quả của công tác phòng ngừa, ngăn chặn, kịp thời phát hiện, xử lý hoặc phối hợp các cơ quan chức năng xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT, góp phần hoàn thành tốt nhiệm vụ chính trị của Ngành, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam yêu cầu Giám đốc BHXH các tỉnh tiếp tục quán triệt và thực hiện nghiêm túc các văn bản chỉ đạo của BHXH Việt Nam đã ban hành; đồng thời khẩn trương thực hiện ngay một số nội dung sau:

1. Quán triệt, yêu cầu các đơn vị trực thuộc và toàn thể công chức, viên chức thuộc BHXH tỉnh nâng cao tinh thần trách nhiệm, tuân thủ quy trình nghiệp vụ và các quy định của pháp luật trong thực thi nhiệm vụ; kịp thời phát hiện các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT; thường xuyên cập nhật, cảnh giác và có giải pháp phòng ngừa, ngăn chặn các vi phạm về BHXH, BHYT đang diễn ra ngày càng tinh vi, phức tạp; đồng thời xử lý nghiêm đối với tổ chức và cá nhân có hành vi vi phạm theo quy định của pháp luật (nếu có).

Xem chi tiết tại đây: